Kun je adviseren over de donkere verkleuringen onder de nagelplaat?

Vraag

Zie foto’s. In dit geval betreft het de vingernagels van een klant. Sinds enige maanden vertonen de vingernagels rouwrandjes en zijn de nagels poreus geworden. Het lukt niet om de nagels schoon te maken en het lijkt of het vuil onder de randjes van de nagels zit. De donkere verkleuring zit onder de nagelplaat, distaal. Kunt u advies geven?

 

 

 

 

Antwoord

Hartelijk dank voor de meegestuurde foto’s. De foto’s zijn niet allemaal helder, maar er is wel een aantal bijzonderheden op te zien. Duidelijk zichtbaar zijn de onregelmatige zwart verkleurde lijnen aan het distale uiteinde. Daarnaast is te zien dat de nagelplaat ruw is en er geen lunula zichtbaar is. Het is ook duidelijk te zien dat alle nagels van de handen zijn aangetast. Uit jouw vraag is niet op te maken of deze cliënt een bepaalde aandoening heeft of medicatie gebruikt. Vele aandoeningen en/of medicijnen kunnen leiden tot afwijkingen aan de nagel. Het is ook niet duidelijk of de nagels van de voeten ook zijn aangetast. Ook al zijn er geen zwarte randen zichtbaar, het is wel belangrijk om te weten of de nagelplaat gezond is. Dat wil zeggen dat er een lunula zichtbaar is, de nagelplaat een gewone vorm, kleur en structuur heeft.

Omdat er zo veel verschillende redenen kunnen zijn die leiden tot nagelafwijkingen, is hier geen oordeel over te geven. In deze situatie is het te adviseren dat je jouw cliënt doorstuurt naar de huisarts voor verder onderzoek.