Zou deze jonge cliënte iets moeten laten doen aan haar gebogen teen?
Vraag
Bijgaand treft u foto's van de voet van een van mijn klanten. Digi 4 links. Het gaat om een jonge vrouw en er zijn geen medische bijzonderheden. Zolang zij zich kan herinneren, heeft zij deze gebogen teen. Ze kan gewoon lopen en heeft er niet zo veel last van. Vraag is dan ook: zou ze er iets aan moeten laten doen? Kan deze teen op latere leeftijd eventueel problemen veroorzaken? Is een operatie, gezien een voorspoediger genezingsproces op jongere leeftijd, te overwegen?
Antwoord
Hartelijk dank voor de meegestuurde foto’s. Hierop is zichtbaar dat de D4 van de LV in infraductus stand staat. De teen kruipt onder de naastgelegen teen en duwt deze teen omhoog. Mogelijk heeft er een ontwrichting plaatsgevonden tussen het 4e mvb en de D4 waardoor de D4 een andere stand heeft gekregen. De foto’s die je hebt meegestuurd, zijn allen in onbelaste stand. Hierdoor is niet te beoordelen wat er met de Digiti gebeurd als de voet is belast. Het is jammer dat je geen blauwdrukken hebt meegestuurd zodat we ook kunnen zien wat de voet in belaste stand doet. Mogelijk wordt de D4 door de plantaire druk gecorrigeerd en past deze derhalve goed (of redelijk goed) in een schoen. We zien geen drukplekken op de D4. Wel zijn drukplekken op dorsale zijde van de naastgelegen D3 zichtbaar. Dit impliceert dat deze digitus toch wel enigszins in de knel komt te zitten in de schoenen. Ook de D5 vertoond een drukplek.
Je geeft aan dat mevrouw er totaal geen last van heeft en dit eigenlijk al haar hele leven heeft. Een operatie lijkt dan op dit moment niet noodzakelijk. Mocht je nog geen blauwdrukken hebben gemaakt dan willen we jou adviseren om deze te maken. Van een statische en dynamische afdruk kun je een heel goed beeld krijgen wat er met de tenen gebeurt tijdens het staan en de afwikkeling. Ook een goed schoenonderzoek is belangrijk. Hoe zijn de digiti zichtbaar op de binnenzool? Een operatie mag nog niet noodzakelijk zijn, je kunt wel proberen om problemen die mogelijk kunnen gaan ontstaan (er zijn immers al drukplekken zichtbaar op de andere digiti) te voorkomen. Dit kan door het maken van een orthese. In deze situatie zal de orthese enigszins corrigerend moeten zijn en kun je mevrouw doorverwijzen naar een podotherapeut voor verder onderzoek.