Mag Betadine gebruikt worden bij een diabetespatiënt?

Vraag

Ik ben de module risicovoet aan het volgen en wij hebben op de opleiding geleerd dat je bij een diabetespatiënt geen Betadine mag gebruiken omdat dat de huid verweekt. Vandaag had ik een klant (met diabetes) met een nagelriemontsteking die net bij de dokter vandaan kwam en de dokter had wel gedesinfecteerd met Betadine. Vorige week was er een klant met diabetes die normaal naar de pedicure in het ziekenhuis gaat en zij gebruikt ook altijd Betadine. Mag in sommige gevallen wel Betadine bij een diabetespatiënt gebruikt worden?

Antwoord

Er is geen verbod op het gebruik van jodium, maar het is goed terughoudend te zijn met gebruik ervan in een diabetische wond.

Paragraaf 3.6 uit de Richtlijn ‘Voetverzorging bij personen bij Diabetes Mellitus’ is bedoeld om deze misverstanden uit de wereld te helpen.

1. Gebruik van povidone-iodine (PVP-I 10%, merknaam Betadine) bij desinfectie van acute wonden is geen probleem, aangezien dit kortdurend is en bij beginfase van genezing. Het heeft giftige eigenschappen voor wondgenezende cellen, maar testen hebben niet aangegeven dat deze stof de wondgenezende cellen beschadigd.

2. Langdurig gebruik zoals bij chronische wonden wordt niet geadviseerd vanwege deze giftige eigenschappen, vertraging in de wondgenezing en schildklierproblemen.

De pedicure heeft te maken met de situatie onder 1 en kan daarom Betadine ook gebruiken voor wonddesinfectie. Wel is het handig, dat wanneer een wond gezien moet worden door de huisarts, chloorhexidine (Sterilon) te gebruiken, omdat dit geen verkleuring geeft.