Naar mijn mening klopt de door de POH vastgestelde Sims classificatie niet. Bent u het hiermee eens en wat kan ik er aan doen?

Vraag

Ik krijg van één praktijkondersteuner veel cliënten doorverwezen die een sims classificering hebben van 1 met een zorgprofiel 2 en zeer veel dik eelt of kloven hebben. Volgens mij klopt dan de sims niet. Is dat ook zo en hoe moet ik hiermee omgaan? Voor de duidelijkheid heb ik er twee foto's bijgedaan. Graag uw advies.

 

 

 

 

 

 

 

Antwoord

De aanwezigheid van overmatige eeltvorming en daarmee de toekenning voor een zorgprofiel 3 is in de praktijk moeilijk definieerbaar. Huisartsen, praktijkondersteuners, podotherapeuten en (medisch) pedicures kunnen soms verschillende meningen hebben. De zorgprofielen worden bepaald aan de hand van de aanwezige verhoogde druk. Als jouw cliënten op controle bij de POH zijn geweest vlak nadat zij bij jou voor een behandeling zijn geweest dan is er mogelijk geen eelt zichtbaar geweest en heeft de POH daar haar mening op gebaseerd. Op de foto’s die je hebt meegestuurd, is overmatige eeltvorming op de teentoppen te zien. Deze overmatige eeltvorming kan weliswaar tot complicaties leiden maar wordt mogelijk niet gezien als verhoogde druk. De tweede foto met overmatige eelt laat eveneens zien dat er sprake kan zijn van kloven. Naar onze mening zou in beide situaties Sims 1 met zorgprofiel 3 gerechtvaardigd zijn. De verzekeraar heeft bepaald dat de huisarts de verantwoordelijke is voor de Sims classificatie. De podotherapeut is degene die het zorgprofiel moet vaststellen. Ons advies is om aan de hand van de foto’s met zowel de POH als de podotherapeut te beoordelen of Sims 1 met zorgprofiel 2 hier wel terecht is. Mogelijk kun je met elkaar tot een nieuwe vaststelling komen. Voor jouw informatie: met de komst van de nieuwe richtlijn Diabetische Voet van de NIV wordt tegenwoordig gesproken over Sims met 1 ‘m’.