Wat zijn de afspraken over diabetespatiënten in een zorginstelling?

Vraag

Ik werk in loondienst bij een zorginstelling en als een cliënt ooit in het verleden een diagnose diabetes mellitus type 2 heeft gekregen, dan krijgt deze standaard, ongeacht in welk zorgprofiel hij/zij zit, de vergoeding vanuit de zorginstelling. Hebben jullie daar ervaring mee, en komt dat niet in het geding met landelijke afspraken tussen zorgverzekeraars en podotherapeut? Als ze in zorgprofiel 1 zitten, dan krijgen toch sowieso geen vergoeding, ook als ze in het verpleeghuis zitten? Of gelden er andere afspraken binnen de verpleeghuissector?

Antwoord

Personen die zijn opgenomen in een zorginstelling vallen onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Pedicurebehandelingen zijn meestal onderdeel van de Wlz. Vaak betreft het hier alleen medisch noodzakelijke zorg. Het is dus niet ongebruikelijk dat de vergoedingen bij de zorginstelling waar jij werkt anders zijn dan vanuit een praktijk. Aangezien jij in loondienst werkt van de zorginstelling is er in jouw situatie geen sprake van een verdeling tussen medisch noodzakelijke zorg en cosmetische voetzorg. Het is wel te adviseren om na te vragen of jij een volledige voetbehandeling dient uit te voeren of dat je alleen de medisch noodzakelijke zorg dient te verstrekken. Tevens kun je navragen wie in deze situatie verantwoordelijk is voor het bepalen van de Sims classificatie en het zorgprofiel. Dat kan een podotherapeut zijn maar het kan ook zijn dat de zorginstelling dit heeft ondergebracht bij de verantwoordelijke arts.