Welke adviezen kan ik deze cliënt met extreme eeltgroei geven?

Vraag

Ik hoop dat ik van iemand een goed advies kan krijgen m.b.t. onderstaande vraag:Vandaag bezocht een van mijn vaste klanten mij. Een man van rond de 50. Hij heeft een extreme eeltgroei aan zijn hielen. 

Ik heb twee foto's bijgevoegd, een van voor de behandeling en een van erna. Na 3 weken zit er weer net zoveel eelt op de hielen als op de voor-foto. Ik heb meneer geadviseerd sokken te gaan dragen. In huis doet hij dat nu wel, maar in zijn schoenen vindt hij dat zo erg dat hij daarin geen sokken draagt.

Welke adviezen kan ik deze meneer geven en hoe kan ik hem het best behandelen Graag advies.

 

 

 

 

 

Antwoord

Hartelijk dank voor de meegestuurde foto’s. Hierop is duidelijke het overmatige callus (eelt) met raghaden (kloven) zichtbaar. Een dergelijke situatie van de huid kan zich voordoen door overmatige druk en wrijving van inadequate schoenen. Het kan echter ook zijn dat er sprake is van een huidaandoening zoals eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme. Een lange ingewikkelde naam die eigenlijk exact weergeeft wat er aan de hand is: eczeem met overmatig eelt en kloven. Deze aandoening manifesteert  zich niet alleen op de voeten maar komt meestal gelijktijdig voor op de handpalmen en aan de achterzijde van de vingers. Het ontstaan van deze aandoening is niet bekend maar men weet wel dat overmatige mechanische stress een rol kan spelen. Om uit te sluiten dat jouw cliënt deze aandoening of een andere dermatologische aandoening heeft, kun je hem adviseren een afspraak te maken bij de huisarts en om een doorverwijzing naar een dermatoloog te vragen. 
Uit jouw verhaal is niet op te maken waarom meneer geen sokken wil dragen. Het dragen van sokken geeft de huid enige bescherming. Sokken met plantaire polstering zorgen voor een zachtere ondergrond waardoor de pijn aan de hielen mogelijk minder is. Het dragen van adequate schoenen is uitermate belangrijk. De schoenen dienen overeenkomstig de stand van de voeten te zijn en de juiste lengte en breedte maat te hebben. Het is te adviseren om blauwdrukken of een scan te maken van de voeten en de schoenen te controleren naar juistheid. Eventueel kunnen zachte inlays de pijn verminderen. Bij extreme pijnklachten kunnen orthopedische schoenen uitkomst bieden.
Jouw cliënt dient de voeten dagelijks te behandelen met een goede crème zoals bijvoorbeeld een voetcrème met een laag percentage ureum. Indien er een diagnose wordt gesteld inzake een dermatologische aandoening, kan de er een specifieke crème worden voorgeschreven door de dermatoloog. Na de behandeling kun je de hielen tapen.  Door tijdelijk medical taping toe te passen, worden de kloven bij elkaar gehouden en de doorbloeding gestimuleerd. Dit kan voor jouw cliënt heel prettig zijn. Je dient er rekening mee te houden dat je dan de voeten niet kunt insmeren.