Kan ik vilt gebruiken rondom een voet-wond bij een persoon met diabetes?

Vraag

Ik heb een vraag. Mag je fleecy web bij een diabeet op de wond pakken ? De wond is ongeveer 3 cm rond.

Antwoord

In de basis is de stelregel om nooit iets op de open wond zelf te plakken. U bedoelt denk ik dat u het vilt om de randen van de wond wilt plakken, om de wond te ontzien. Als medisch pedicure kunt u volgens de richtlijnen alleen wondbehandeling toepassen bij een zelfgemaakte wond. De wond die u beschrijft klinkt als een al een bestaande wond, want u geeft aan dat de wond al 3 cm groot is. U kunt als medisch pedicure deze wond in opdracht van de arts drukvrij leggen om de druk op de wond en de pijn te verzachten. Het is dan van belang om eerst de wond te beschermen met wondzalf en een steriel gaasje. U kunt verschillende lagen vilt op elkaar plakken en de randen afschalmen om de juiste dikte te krijgen.  (onder de voet minimaal 5 mm). Ook moet het onder de bal van de voet de hele breedte van de voet beslaan.

Het is van belang om te kijken naar de conditie van de omliggende huid. Als het een zeer kwetsbare huid is, is het niet aan te raden om het vilt direct met de plakkant op de huid te plakken. dit kan voor veel irritatie gaan zorgen, en bij het loshalen kunt u de huid verder beschadigen. U geeft al aan dat het om een diabetische voet gaat, een risicovoet dus. Gebruik in dit geval viltsoort met hypo allergene plaklaag (HAPLA). Beter zou het dan zijn om het vilt 'omgekeerd' op de pleister (fixomull stretch is hypoallergeen en geschikt voor risicovoeten) te plakken en zo over de wond heen te plakken als bescherming. Dit voorkomt dat de plaklaag van de op de huid komt. Het voordeel hierbij is dat de plakkant van de pleister verder bij de wondranden vandaan ligt, en de huid daar meestal minder kwetsbaar is. Indien de huid helemaal kwetsbaar is, is het niet aan te raden om er pleisters op te plakken. In dat geval kunt u het vilt 'omgekeerd' op een verband plakken en zo de wond beschermen.

Fleecy web is geen geschikt middel voor drukontlasting, dit is alleen bedoeld voor het opheffen van wrijving.

Voorgaande informatie is ook terug te vinden in ‘Antidruktechniek & praktijk’ van H. Rothman – Harmsen.